随着生育政策的开放，越来越多的人选择了生二胎，而在二胎生育方式的选择上许多人犯了难，很多人因为一胎选择的剖腹产，到了二胎后想要顺产却不知道可不可以，因为有人说一胎剖则胎胎剖，不会再有顺产的可能，实际上这五类产妇二胎的确需要再次剖腹产。

对于一胎剖腹产后，子宫愈合情况不佳的女性，二次生产时为了安全考虑也需要采取剖腹产。一胎手术时腹部和子宫都会有切口，破坏了子宫肌壁的完整性，相应的子宫的弹性和韧性都遭到破坏，有了一定程度的减弱。如果二胎因为身体情况或者选择二次孕育的时间过早而导致子宫恢复欠佳，就需要再次采取剖腹产，以防顺产过程中宫缩发生时子宫压力过大导致子宫疤痕发生破裂！对产妇和胎儿的生命安全造成严重威胁。

如果二胎孕育时孕妈和胎儿身体状况良好，且子宫恢复情况也很好，无论是厚度还是弹性都能够满足顺产的需求，但是胎儿却处于臀围或者横位这种状态时，也要再次采取剖腹产。

临近生产胎位没有转正，执意顺产会极大增加分娩难度，造成难产的风险。尤其是一胎经历剖腹产的产妇，对于顺产疼痛的忍受力要远低于一胎顺产的产妇，如果长时间分娩不成功产妇可能会因为疼痛和用力过度而发生昏厥。

如果胎儿在宫腔当中出现发育过大的情况也是不适合顺产的，尤其是胎盘在子宫当中的位置不佳，比如前置胎盘，或者胎盘位于一胎剖腹产的子宫疤痕处，这属于危险性前置胎盘，必须要通过剖腹产的方式来完成分娩。

除此之外，胎儿在宫腔之中出现窘迫的情况也需要立即安排剖腹产，一旦胎儿出现缺氧的情况可能会危及胎儿的健康甚至是生命。尤其是二胎孕育相比于一胎多了很多危险性，所以遇到这种情况不能够贸然选择顺产。

最后，产妇身体如果有某些特殊情况也需要再次进行剖腹产，比如:

产妇体型瘦弱、骨盆较小，这种情况一胎剖二胎也要剖，因为骨盆较小即骨产道较狭窄，不利于胎儿顺利从产道分娩，强行顺产会发生难产的风险。

羊水比较多：宫腔当中羊水过多会导致子宫张力变大，产妇负担较重，影响孕妇正常休息，并且会导致产妇血压升高。过高的宫腔、腹腔压力增加，严重还会引起产妇心力衰竭，不利于胎儿顺产，需采取剖腹产。

心理状态差：产妇自身认为一胎剖腹产二胎不可能会顺产，这种强烈的心理暗示会反应到身体当中来，影响机体反应，导致产妇顺产发生困难，所以一旦心里犹豫不决还是要选择剖腹产最为靠谱。

此外，一胎时剖腹产的身体存在多重疾病的高危产妇、大龄产妇等，这类人就算一胎也会建议剖腹产，何况二胎，为了安全考虑也需要采取剖腹产。

这样来看，是不是一胎经历过剖腹产的产妇二胎决无顺产的可能了呢？事实也并非如此，除了以上这五类产妇，其他产妇也可以视情况而定，二胎时或许可以选择顺产。

有研究表明，产妇上一次剖腹产时手术的切口比较低，而且恢复得比较好，刀口疤痕的厚度在5mm以上，上胎儿的体重适中，胎位正，没有出现任何的意外情况，那么在二胎生产方式时，是可以选择顺产的。

而且头胎剖腹产的女性二胎时有40%的占比能够使用顺产。主要参考以下这几种情况。

一胎剖腹产不是因为孩子生不下来才进行的，也就是说一胎不是因为头盆不对称或者某些危险原因才进行剖腹产，有可能是产妇意愿或者是脐带绕颈等情况而选择的剖腹产。

第一次剖腹产之后，刀口没有出现发炎感染等情况，后期愈合比较好，不容易发生破裂的风险。

二胎宝宝的体重合适，不存在巨大儿的情况，体重大概低于3850克，能够顺利从产道中生出来。

孩子在宫腔当中的发育情况良好，没有缺氧和脐带绕颈的情况。

如果满足这些条件，才可以在第一胎剖腹产的情况下第二胎顺产，但是即便如此也要在整个产程进行严密的监测，观察产妇腹痛的情况，如果出现宫缩太过剧烈，子宫下段有压痛或有血尿，胎心有异常，则可能有先兆子宫破裂的情况，必须立刻终止顺产选择剖腹产。

二胎分娩相对于一胎来说本就多了几重风险，需要尤其谨慎，在分娩方式的选择上更要慎重，定期检查，结合医生建议以及自身情况来做最好的决断。